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        【你问我答】CCFA的2种配方,哪种分离艰难梭状芽胞杆菌更佳?

        2017.01.16

        答 :

        分离Clostridiumdifficile (艰难梭状芽孢杆菌) CCFA有两种配方 :

         

        一种含有马血 ,另一种含有neutral red(中性红) 。

         

        含有马血的taurocholate(牛磺胆酸钠) ,但不含neural red,其对C. difficile分离率(24小时为99% ,48小时为100%),优于含有卵黄及中性红、但不含马血的CCFA(24小时为91%,48小时为96%)。

         

        同时前者的菌落大小约后者的1.7倍,生长的菌落数也较多。

        将检体接种于增菌培养基CCMB- TAL,更能提升艰难梭状芽孢杆菌分离率,但直接从此增菌培养基侦测毒素并不灵敏。     

        根据美国微生物学会出版的临床微生物检验手册书籍(MCM)说明:

         

        C. difficile会发酵fructose产酸 ,但其属于弱阳性,也就是说pH值下降不明显 ,因此酸碱指示剂neutral red转变成黄色的程度不大 ,况且许多菌落生长在同一区域划线处 ,众菌共同利用fructose,故产酸不明显,C. difficile的菌落在pH7.0左右的环境仍然呈黄色()之故。

         

        这些现象有别于MacConkeyneutral red作为pH indicator ,当E. coliMacConkey上发酵lactose产酸会使菌落呈红色的现象不同 ,E. coli生长的菌落颜色呈红色 ,符合neutral red(中性红)颜色变化:红()→() 。

         


        参考文献 :


        1.     蔡文城,蔡岳廷。嗜氧性革兰氏阴性杆菌之鉴定。实用临床微生物诊断学 ,第十版。2011:1196。九州岛图书文物有限公司,台北。

        2.     Novak-WeekleySM, Marlowe EM, Miller JM et al. Clostridium difficile testing in the clinicallaboratory  by use of multiple testingalgorithms. J Clin Microbiol 2010; 48:889-93.

        3.     Stevens DL, Bryant AE, Berger A, vonEichel-Streiber C. Clostridium. In Versalovic J, Carroll KC, Funke G,Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW.(eds.). Manual of Clinical Microbiology. 10thed., 2011:834-57.

        ASM. Washington DC, U.S.A.

        4.      Difco. 1985. Difco Manual. 10thed. 1984:546-51. Difco laboratories,  

           Detroit, Michigan, U.S.A. 

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